3. rul

Fold alle ud Fold alle sammen

• 3.1 Sammen forebygger vi (gen)indlæggelser

  3-1 Sammen forebygger vi (gen)indlæggelser

  Antallet af genindlæggelser skal ned.

   

  På baggrund af et lignende pilotprojekt, der er foretaget sammen med Aalborg Kommune, skal der nu være et styrket samarbejde og koordination mellem hospital, kommune og almen praksis på Mors. Det skal skabe tryghed for borgerne og sammen skal sektorerne undgå (gen)indlæggelser.

• 3.2 Vi piller ved pillerne – en medicinindsats

  3.2 Vi piller ved pillerne – en medicinindsats

  Relevante borgere bliver tilbudt en medicingennemgang ved en farmaceut i samarbejde med en læge. Formålet er at forbedre borgernes sundhed og samtidig sikre borgeren en bedre forståelse af egen medicin. Indsatsen skal samtidig bringe farmaceuter i spil i som en ny faglighed i almen praksis.

• 3.3 Din vej, Din stemme

  3.3 Din vej, Din stemme

  Særligt sårbare borgere får tilknyttet en forløbspartner, der er ansat i projektperioden. Forløbspartneren hjælper borgeren med at sikre, at de ting, der bliver sat i værk omkring borgeren, er ting, der er behov for. Forløbspartneren kan fx være med ved møder i social- og sundhedsvæsenet og generelt understøtte borgeren i at komme ud af den vanskelige situation, borgeren er i.

• 3.4 Videoambulatorier - en digital løsning

  3.4 Videoambulatorier - en digital løsning

  Videoambulatoriet er et supplement til et fysisk fremmøde på hospitalet. Løsningen skal udbredes til flest mulige relevante ambulatorier på Aalborg Universitetshospital. Der skal være fokus på at gøre det muligt for borgerne på Mors, selv at ønske deres ambulatorietid som en videokonsultation. Derudover skal der være fokus på, at praktiserende læger og hjemmesygeplejersker ved, hvilke ambulatorier der tilbyder ambulante besøg via en video løsning.

• 3.5 Et godt arbejdsliv – rekruttering og fastholdelse

  3.5 Et godt arbejdsliv – rekruttering og fastholdelse

  Der skal være øget synlighed af mulighederne for et godt arbejdsliv i almen praksis, på hospitalet og kommunen. Indsatsen indbefatter en analyse af de muligheder, der kan tilbydes samt en koordineret kommunikationsindsats på tværs af sektorerne. Der skal skabes erfaringer med konkrete indsatser som opslag af delestillinger på tværs af sektorer.

• 3.6 Fleksibel digital adgang til praksis

  3.6 Fleksibel digital adgang til praksis

  Formålet er at tilbyde borgerne i Regionsklinikkerne på Mors en digital og fleksibel adgang til almen praksis. Der skal bygges videre på tidligere udviklingsspors arbejde med ‘Min VideoLæge’. Borgerne skal tilbydes åben digitale konsultationer fx i tidsrummet 7-8 og igen 16-18 via ‘Min VideoLæge’.

• 3.7 Borgernært behandlingstilbud til borgere med apopleksi

  3.7 Borgernært behandlingstilbud til borgere med apopleksi

  Der etableres et nyt behandlingstilbud i nærområdet til borgere med ingen eller kun lette følger efter apopleksi. Der skal laves et gruppebaseret digitalt behandlingstilbud, der skal hjælpe med viden og redskaber til at mestre en ny livssituation. Samtidig skal der tilgodeses et behov for at møde andre borgere, der har været igennem et lignende sygdomsforløb. Indsatsen skal medvirke til, at borgeren i højere grad kan mestre sin nye livssituation og de senfølger, der måtte være.

• 3.8 Psykiatrisk pårørendetilbud i nærmiljøet

  3.8 Psykiatrisk pårørendetilbud i nærmiljøet

  Baseret på erfaringer fra 2. projektrul skal relevante borgere tilbydes et familieorienteret psykiatrisk pårørendetilbud i nærområdet på tværs af region og kommune. Tilbuddet består af støttende familiesamtaler, der omfatter undervisning i og samtale om den psykiske sygdom og konsekvenserne af den. Indsatsen skal medvirke til at styrke dialogen, relationen og forståelsen mellem de pårørende og den person, der er syg.